2014.02.28更新
昨日は市川市本八幡駅すぐの一般歯科医院の先生方とお昼をご一緒しました。
こちらの先生とは多く症例を共有しており、歯周病やデンタルインプラント治療などをお願い依頼している先生です。
矯正はその専門性が高く、当院では基本的には一般歯科治療は行っておりません。
信頼できる一般歯科医院と提携し、それぞれの専門分野でベストの治療を行うことで患者さまに対してを包括的に治療にあたります。
専門医どうしで定期的に意見交換をすることで、より高い水準の歯科医療をご提供できるのです。
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2014.02.19更新
生まれつき歯が足りなかったり、虫歯で歯を失ってしまった場合、補綴処置といって人工の歯を足していくことがが歯科治療では一般的に行われます。
しかし歯が足りないからといってもすぐに補綴処置をせず、一度矯正歯科医に相談してみた方がよいでしょう。
歯科矯正治療では歯の移動によって足りない部分の隙間を閉鎖することが可能です。
もしこの治療が適応であればブリッジや入れ歯、インプラント等の人工物を入れることなく、ご自身の歯だけでかみ合わせをつくることができます。
10年以上の長い期間でみれば、どんな良い歯科治療をしても天然の歯に勝るものはありません。ご自身の歯でよい噛み合わせ、よい歯並びを安定させることができるチャンスを逃さないようにして頂きたいと思います。
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2014.02.18更新
昨日はバイオオルソ研究会(東京医科歯科大学矯正科を修了した歯科医師が中心になって活動しています)の勉強会に参加してきました。
内容は日本矯正歯科学会専門医の先生による専門医申請症例の供覧とRoth philosophy に基づいて矯正治療を行っている先生の症例供覧でした。
非常に専門的な内容ですのでここでは詳細は割愛しますが、どちらも内容の濃いディスカッションが行われました。
今後予定している勉強会にて発表の機会を頂きましたので、しっかり準備していきたいと思います。
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2014.02.13更新
口元の突出感は、前歯の前後的位置に大きく影響をうけます。
出っ歯の方だと唇の位置も前方位になりますし、骨格的に上顎前突になっていればさらに口元の突出感は大きく感じてしまいます。
口元の見た目を改善するためには、前歯を後方へ下げるか、下あごを前上方へ回転させることが必要になります。
出っ歯の矯正治療がそのまま口元の突出感の改善になるわけです。
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2014.02.12更新
第三大臼歯(親知らず)は矯正治療に伴い抜歯することも多いです。
特に下顎第三大臼歯は歯列、歯周組織への悪影響を与えることも多いため、矯正治療されていない方でも抜歯に至ることも少なくありません。
近年の日本人の骨格では第三大臼歯まで完全に萌出し、かみ合うということは非常にまれです。
多くの場合では萌出スペースがないため口の中に生えきらずに骨の中で埋まってしまいます。
前に傾いて埋まってしまえば、歯列を押してデコボコの原因になったり、半埋伏の状態になると歯周病や虫歯のリスクも高くなります。そのため、親知らずの抜歯が必要なのです。
ただし、1本前の第二大臼歯が虫歯や歯根吸収などで寿命が短そうな場合は第二大臼歯を抜歯し、第三大臼歯を代わりに並べるように矯正治療で動かすこともあります。
いずれにせよ抜歯した歯はもとに戻せませんので、抜歯をする前には口の中全体のチェックを受けてからのほうが良いでしょう。
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2014.02.06更新
矯正治療では抜歯を伴うことも少なくありません。
この際に重要となるのは、抜歯スペースの閉じ方です。矯正治療は基本的には引っ張り合い、押し合いで歯が動くため(つまり必ず作用の力と反作用の力が発生します)、慎重な治療計画を立てないと無意味に隙間が閉じてしまいます。例えば、上顎前突(出っ歯)の治療では前歯の後方移動を多く行いたいのに大臼歯(奥歯)が前にずれてきてしまったら十分に前歯が下がりきらないなんてことになってしまいます。
これらはアンカレッジバリューという考え方で方針の決定を行います。
つまり奥歯がどれだけ前方移動させたいかによって、使用する矯正器具を選択するのです。ヘッドギアや顎間ゴムなどはその代表例かと思います。
このように抜歯後ただデコボコをほどく隙間として利用するだけではなく、かみ合わせ全体としてどのような歯の移動が有効か検討することも重要になります。
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2014.02.02更新
口元の突出感は、前歯の前後的位置に大きく影響をうけます。
出っ歯の方だと唇の位置も前方位になりますし、骨格的に上顎前突になっていればさらに口元の突出感は大きく感じてしまいます。
口元の見た目を改善するためには、前歯を後方へ下げるか、下あごを前上方へ回転させることが必要になります。
出っ歯の矯正治療がそのまま口元の突出感の改善になるわけです。
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2014.02.01更新
歯と骨はともに硬組織ですので、歯が移動する際には骨の中で特有の組織反応がおこります。
歯に矯正力をかけると、歯槽骨との間に存在する歯根膜が圧迫されます。圧迫された部分には破骨細胞が誘導され、歯槽骨の吸収がおこります。またこの際に痛みを誘発する物質も併せてでてきます。
一方、牽引側(歯の引っ張られる側)では骨の再生が行われます。
このように生体の組織反応で歯が動くため、矯正治療はある程度時間がかかってしまうのです。
余談ですが、矯正力が強すぎると圧迫側の血流が阻害され逆に歯は動きにくくなります。
つまり優しい力で治療することが、痛くない矯正治療と短期間の矯正治療を実現することができます。
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2014.01.31更新
上下の前歯が開いてかみ合わない状態を開咬といいます。
開咬には歯性(歯の位置によるもの)によるものと骨格性によるものがあり、治療のアプローチもそれぞれです。
また、小児期の指しゃぶりや舌癖によって開咬になることがあるので注意が必要です。
骨格性の開咬の場合は外科手術を併用になることも従来では多くありましたが、歯科矯正用アンカースクリュー(インプラント矯正)などの発達により、手術を回避する治療も選択できるようになっています。
いずれにせよ、開咬の治療は難易度が高く、矯正科医の技術と経験が必要になるでしょう。
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2014.01.29更新
東京医科歯科大学大学院顎顔面矯正学分野同門会の新年会に参加してきました。
今回の講演は昭和大学歯学部病院院長、矯正学講座教授の槇宏太郎先生のお話でした。
私も昭和大学出身で槇先生の学生講義をうけていました。当時の講義内容は矯正学の基礎的な内容だったと思いますが、学生の私たちもとても興味をもてる授業だったのを覚えています。
今回の講演では、槇先生の三次元研究やインビザラインの治療例など非常にためになる内容が盛りだくさんでした。講演時間不足でお話を最後まで聞けなかったので、どこかでお話の続きをおききしたいです。
槇先生には学会等でご挨拶させて頂いてはおりましたが、なかなかお話する機会もなかったのです。今回、懇親会で少しお話する時間があったのでよかったです。
余談ですが、槇先生は学生時代に空手部の顧問をお願いしていたのですが、お忙しい先生ですので部活動でお会いしたことはほとんどなかったです。
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